原庆医生的科普号

在大多数人的脑海里，如果一说高烧、咳嗽、流涕可能最常想到的就是感冒了。我们当医生的经常会有这样的经历，患者自述有高烧、咳嗽、流涕，一上来就就吃了感冒药，什么个胶囊，那个颗粒了，中西医并重哈！但是我在这里要写这篇短文的意思是告诉大家，出现上述症状的确吃感冒药可以解决一下眼前的症状，但是往往有可能忽视了其他存在的症状，从而误诊了很多疾病。因此除了注意上述症状以外，其他症状一定要注意，先简介如下： 伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。 伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。 伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。 伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。 伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。 伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。 可见，高烧、咳嗽、流涕绝不一定就是感冒了，有可能是很严重的疾病哦，如果不注意其他症状的观察，很可能就会遗漏很多疾病的，当然，即便您去找医生就诊，医生也不能根据您的症状，就给出您一个明确的诊断，需要综合病史，查体，辅助检查等结果才能最后得出一个结论，所以您一定要配合医生哦，也不要误会医生是故意刁难，或是其他的一些不正之风，相信大多数医生还是负责任的。

经专家分析 这次的病毒肺炎的爆发来源于野生动物 携带了自然疫源，没有经过规范病原学检查合格的野生动物在贩卖和运输过程中感染人体。 该冠状病毒可能以穿山甲、獾、竹鼠等动物作为中间媒介传播给人后，人可作为传染源再次感染有密切接触的人。 目前也有研究表明最有可能携带nCoV的动物是蛇类…… 所以大家一定要拒绝未经检疫的“野味” 不吃奇珍异兽，才能从源头扼制病毒！ 病毒传播途径 新型病毒通过呼吸道传播，凡是可能和感染者有密切接触的人员，均应接受医学观察，很多可能感染的病人因为担心被限制自由。害怕他人知道自己感染而人际受损，成为议论的中心而隐瞒情况，成为潜在的超级传播者，目前已有无武汉旅游史的感染者出现，存在聚集性感染与接触性传染等，在特殊时期，如果达到隔离的要求，应该对自己对周围人的健康负责，及时按要求接受医学观察。 什么人群需要被隔离？ 什么人群需要被隔离？什么人群需要被隔离？ 重要的事情说三遍。 发病前两周内到过武汉或两周内接触过，来自武汉的发热伴呼吸道症状的病人，符合以上条件者应接受隔离 如何确诊？ 目前有针对新型冠状病毒的试剂盒， 能进行基因分析的医院可检查此项目， 明确是否感染 感染后的症状与表现？ 新型冠状病毒感染起病以发热为主，可有轻微干咳，呼吸不畅，乏力以及腹泻等表现约一半患者一周后可有呼吸困难严重者可进展成为电解质紊乱和呼吸系统衰竭，尤其合并基础疾病的老人，也有以单纯表现为结膜炎起病的病例。 如何治疗？ 目前尚无有效抗病毒药物，可试用α-干扰素雾化吸入，（成人500万单位+灭菌注射水2ml/BID） 洛匹那韦/利托那韦2粒BID 重症感染的患者可试用糖皮质激素冲击治疗 如何防护？ 劝身边的人出行戴好口罩，家中通风透风，喷洒84消毒液，擦拭用酒精，不去人流密集区，不参加任何集会，建议近期人人都在家隔离，当然更重要的就是大家要放松心情，其实要真的感染这个病毒，还真的没那么容易。你要是没有跟湖北人和武汉人接触这个情况，真的没有必要去怀疑自己。 今天是大年初三，给大家道个平安。

孕期是女性特别特殊的一个生理时期，这个时期，由于抵抗力下降，特别容易合并感冒或者是流感，但是由于腹内胎儿的问题，又有很多药物不能使用，所以，很多孕妇朋友在流感的时候，就会存在很多的顾虑和问题。 一、孕产妇比其他人更容易得流感吗? 是的。 因为妊娠后女性生理机能的特殊变化，孕妇易感，且容易发展为重症流感；妊娠晚期风险更大。而且这些变化在产后还会持续一段时间，因此妊娠结束后（包括流产后2周内）的女性，也是易感人群。 二、如何判断孕产妇是不是得了流感？ 典型流感症状通常包括发烧> 37.8℃，出现咳嗽、流涕、全身乏力、咽痛、头痛或全身痛、呼吸困难或呼吸急促中的一个或多个症状时，自己应该警惕。部分患者可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。 出现上述症状，应该及时就诊。医院会借助相关的辅助检查做出相应诊断。但在等待诊断是否为流感同时，不应延迟治疗。 三、什么情况下，就是重症流感了？ 这个问题在共识里有详细阐述，相信没到这个程度的时候，您应该早就到到医院就诊了。（如果您真的感兴趣，可以仔细看看视频，或阅读我们之前发送的消息。） 专业的问题留给专业的医生去了解吧。 四、孕产妇如何预防和避免流感？ 所有孕产妇都是流感的重点预防对象。具体措施相信都有耳闻，与普通感冒无异，但确实很重要。 ● 均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉； ● 勤洗手，保持环境清洁和通风； ● 尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者； ● 保持良好的呼吸道卫生习惯； ● 出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。 五、孕妇能接种流感疫苗吗？ 能。 孕妇或在流感季节备孕的女性都是流感疫苗的优先接种对象，孕产期接种流感疫苗是安全的。 接种后，可降低流感的发生率；即使接种后仍感染流感，也可以减轻症状。 六、孕产妇患流感后，什么时间开始治疗？ 稍微有点复杂，但却是重点： ● 如果密切接触了流感患者或可能是流感的人，而且对方处于症状出现前1天到发热消退不足24小时的阶段，则建议预防治疗。 ● 流感流行季节，孕产妇本人出现流感样症状，在排除其他病因后，应尽早开始治疗，不必等待病毒检测结果。 ● 在发病48 小时内应开始治疗。 ● 发病时间即使超过 48 小时的重症患者，也应治疗。 七、孕产妇流感用什么药物治疗？安全吗？ 口服奥司他韦是首选。 不能口服药物的孕产妇，可用扎那米韦（吸入剂），也可用帕拉米韦（静脉制剂）。 上述3个药物目前尚未发现对孕妇和胎儿有严重的不良反应。 八、产妇服药期间能母乳喂养吗？ 用药不影响母乳喂养，推荐母乳喂养。 母婴隔离防护期间可将母乳吸出，由健康者代为喂养。 九、孕产妇流感需要住院吗？ ● 低风险的流感或疑似流感孕产妇：院外治疗为主，以减少交叉感染。 ● 怀孕中晚期、分娩或流产后2周内的确诊或疑似流感的孕产妇：建议住院治疗。 ● 疑似或确诊的孕产妇重症流感病例：当地医疗资源有限的，建议尽早转诊至具有救治能力的医院。 十、孕产妇流感后需要终止妊娠吗？ 首先应积极治疗流感。 如果一旦发展为孕期的重症流感，终止妊娠与否取决于病情和胎儿情况。产科专家们会给您权衡利弊的参考意见。 十一、孕产妇流感后如何隔离防护？ 医院内都有相应的隔离防护制度。 对于产妇和新生儿，应暂时隔离，以降低新生儿感染的风险。 满足以下3个条件，就可以不用隔离了：流感产妇服用抗病毒药物48 小时后；不使用退热药物，24 小时无发热；无咳嗽、咳痰。

随着体检中胸部CT的广泛应用，体检报告中经常出现“肺结节、磨玻璃结节”这样的诊断，很多人心存疑惑或者焦虑不安。发现了肺结节该不该治疗，应该怎样治疗也成了热门话题，今天我们就跟大家来聊聊什么是肺结节。 肺结节的定义 只要影像学表现为直径≤3 cm的各种肺部阴影都可以称为肺结节，所以说肺结节其实不是一种单一的疾病，而是一个影像学概念，有可能是良性的或也有可能是恶性病变。 肺内很多疾病都会形成结节，在美国国家肺癌筛查研究中，CT筛查组中90%左右的阳性结节为良性，如良性肿瘤、炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等。 恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌，部分的良性病变长时间之后也可能转化为恶性。恶性的结节一般随访后会有大小、密度变化，并出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。 肺结节的分类方法 1数量分类 单个病灶定义为孤立性，2个及以上的病灶定义为多发性。 肺结节的个数与肺癌可能性没有相关性，反而肺多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高，但如果是多发的磨玻璃结节则应该引起重视。 2病灶大小分类 局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大； 直径≤3 cm的各种肺部阴影都可以称为肺结节； 直径为5~10 mm者定义为小结节； 直径

怀孕以后孕妈就怕自己生病，因为孕期生病不能吃药要对宝宝和对自己都有一定的影响。经常能看到网上孕妇乱用药物，导致胎儿畸形的，可是有些事情不是自己不想做它就不会发生的，那如果孕期感冒了我们怎么办？首先孕期感冒如果不是太严重的话，我们就不要吃药毕竟吃药对自己和孩子都不好。首先我们可以用一个传统的办法――红糖姜茶！首先说红糖姜茶所用的原料都是能吃的东西，所以不会对我或者宝宝产生影响。这个办法的效果大家有目共睹，但是要记住一点这个办法适合风寒感冒，症状有畏寒，清鼻涕，白痰就可以，但如果不是这种情况，出现怕热，出汗多，黄鼻涕，黄痰那就是风热引起的感冒一定不要用这个方法因为它会越用越严重。风热感冒可以试试用桑叶、菊花泡茶治疗。还有一个方法就是――泡脚！有人认为说我是在开玩笑，其实不然泡脚可以加速我们身体的血液循环当然也可以把感冒的病毒带走。而且告诉大家一个小妙招啊，把洋葱切片放到脚底会加速治好感冒的程度。这个方法是有亲身实验的很管用，大家如果有用的话可以试一下！现在我还有最后一个方法分享给大家那就是――睡一觉！无论怀孕与否感冒了，我们肯定感觉真心句法好好的睡一觉，不仅可以让我们的并快速好而且可以补充我们的体力。只有我们有力气了，才能够更好地对抗感冒不是吗？当然如果您感觉这些方法都没用的话，那我建议你还是在医生的建议下慎重用药。不然到时候小感冒拖成大毛病了，那样我们就得不偿失了。希望大家都可以健健康康的度过孕期，高高兴兴的迎接我们的宝宝！让我们一起加油……

1宝宝咳嗽食疗一：萝卜陈皮汤 白萝卜1个，切片放入白胡椒5粒，生姜10g，陈皮5g，煮汤，再加冰糖50g。用于疾病的早期，咳嗽频繁发作，咽喉发痒，咳声重浊，痰白清稀。 2　　宝宝咳嗽食疗二：罗汉果茶 　　广西罗汉果9g，水煎服。用于咳嗽不爽，痰黄粘稠，不容易咯出。 3　　宝宝咳嗽食疗三：丝瓜粥 　　丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。供早、晚餐食用。 　　丝瓜味甘性凉，能清热此痰、凉血、解毒，含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。与粳米、虾米等同用，有清热和胃，化痰止咳作用。因丝瓜寒滑，体弱婴儿或脾胃阳虚，常便溏腹泻者慎用。咽喉疼痛或用治痈疽诸症，则宜减去虾米。 4　宝宝咳嗽食疗四：川贝梨 　　川贝母5g，冰糖15g与梨同蒸，用于咳嗽痰多，色黄而粘稠。 5　宝宝咳嗽食疗五：薏苡仁山药冬瓜子粥 　　薏苡仁50g，山药、粳米各100g，冬瓜子50g，同煮粥食。用于咳嗽痰多，色白。 6　宝宝咳嗽食疗六：杏仁萝卜猪肺汤 　　猪肺、白萝卜各1个，切块，杏仁9g，共炖烂熟食。用于久咳不愈、活动后气喘、气急者。 7　宝宝咳嗽食疗七：百合猪肺汤 　　百合30g，猪肺250g，炖熟加少许食盐调味，饮汤食猪肺。用于咳嗽时间较长，干咳少痰。 8　宝宝咳嗽食疗八：核桃鸭子 　　核桃仁200克，荸荠150克，老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清(1只)。将鸭子宰杀，去内脏，洗净，用开水浸一遍，置盆内。加葱、姜、味精少许，上笼蒸熟，取出晾凉后，去骨，切成块。将核桃仁、荸荠研切成碎末状，与鸡肉泥、鸡蛋清，加少许湿粉共调成糊状。将糊淋在鸭膛上，下油锅炸酥，捞出、控油即成。 　　核桃仁味甘性温，能补肾助阳，补肺健肺，润肠通便，含丰富的脂肪油，多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。荸荠味甘性寒，能清热生津、化痰消积。鸭肉味甘、性微凉，能补阴益血、清虚热。本膳可补肾温肺，化痰止咳的作用。治疗婴儿肾虚久咳，见咳痰清稀，喘促不宁，体弱多病，秋、冬咳喘加重。用于慢性气管炎支气管哮喘(缓解期)。本膳以补见长，适用于虚性咳嗽，若婴儿在患外感或咳嗽痰稠，或在发热期时均不宜选用。 9　宝宝咳嗽食疗九：剑花猪肺汤 　　剑花25～30克、猪肺1具。将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。剑花先用水浸至柔软，除去泥沙，与猪肺同煮1～2小时。调味后饮汤，余者可佐餐食用。 　　剑花又称霸王花，性味甘微寒，有清热润肺，止咳作用，常用治肺结核，支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳功效。用治秋冬肺燥于咳，口气臭秽。此方为民间常用食谱。主要以肺燥偏有痰火者更宜，咳痰清稀，大便溏烂婴儿不宜食用。 10　宝宝咳嗽食疗十：南杏桑白猪肺汤 　　南杏15～20克、桑白皮15克、猪肺1具(约250克)。将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后人砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。 　　猪肺味甘、性平，有补肺润燥作用。南杏味甘、性平，为宣肺润燥，止咳平喘的常用药。桑白皮性味甘寒，泻肺平喘。药理研究，其排出的多量氯化钠，对金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。本汤润肺止咳。治疗肺燥干咳，口干鼻燥，少痰或无痰。本膳为民间常用食谱，一般入秋后服食。不但可治疗，且有预防肺燥的效果，无病婴儿也可常食。 11 宝宝咳嗽食疗十一：沙参玉竹莲子百合汤 　　沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。食鸡蛋饮汤，可加糖调味。 　　本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。 用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。 12　宝宝咳嗽食疗十二：雪梨炖冰糖 　　雪梨1～2个，冰糖30～60克。将雪梨去皮、核，与冰糖置瓷杯内，隔水炖至冰糖溶化。食梨饮汁，晚饭后食用。 　　梨子润肺清热、生津止渴，与冰糖同用，增强润肺止咳作用。治疗肺燥咳嗽，干咳无痰，唇干咽干。咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用。 13 宝宝咳嗽食疗十三：杏苏糕 　　取面粉适量，经过发酵，揉制成3-5块;将杏仁15克泡去皮研压成粉，加适量红糖拌匀，撒于糕面上，再将新鲜苏叶3-5片洗净覆于糕上，置锅上蒸，熟后取食，每日1～2次。 14　宝宝咳嗽食疗十四：金银花冲鸡蛋 　　鸡蛋1个，打入碗内;金银花15克加水200毫升，煮沸5分钟，取其汁冲蛋，趁热1次服完。

治疗咳嗽食疗的方法有很多，比较常用的是煮冰糖雪梨，可以取一个梨把梨皮削掉，然后把梨切成小块，放在锅里，加入少量的冰糖，加入两大碗水煮半个小时左右，连水带梨一起吃掉，可以润肺、止咳，对于治疗干性咳嗽，就是没有痰效果是十分好的。还可以煮大蒜冰糖水，取30g大蒜、10g冰糖，加入两大碗水，放在锅里，大概煮十几分钟到二十分钟，把两大碗水煮剩一小碗的量，趁热喝下去，对于治疗受寒引起的咳嗽效果是很好的，比较严重的咳嗽一天可以喝三次。还可以吃盐蒸橙子，取一个橙子，用盐水浸泡半个小时左右，然后削掉橙子的上部1/3，在下部2/3橙子上撒上少量食盐，再用筷子戳几下，把切掉的1/3橙子盖上去，放在锅里隔水蒸半个小时，趁热吃下去，对于止咳效果也是很好的。对于有白色痰的咳嗽效果很好。

咳嗽的病因。 临床上，咳嗽属于多发病症。引起咳嗽的病因很多，临床医生经常会面对诊断难、治疗难的患者，尤其是慢性咳嗽患者。我们能见到很多咳嗽病人，吃了很多药，做了很多检查，最后还是没有结果，没有疗效，甚至加重。 从中医角度来讲，引起咳嗽的病因不外乎外感、内伤。外感，六淫、疫疠之邪都能致咳；内伤，五脏六腑皆令人咳。当然肺失宣降是直接原因，但其背后有可能是五脏六腑功能的失调。 咳嗽的辨证。 咳嗽的辨证无非是辨表里、寒热、虚实。《诊断学》书中条分缕析详细得很，我只简单说说临床上需要注意的几点。 辨表里，有一部分很好辨，患者有明显的恶寒、发热、脉浮、苔不多等，即为表证，否则多为里证。但很多时候表证、里证都有，这不好辨，特别是要辨出有几分表证几分里证，更难。有时没有任何表证的表现，但单治里证，效果不好，而治疗时转向治表，或加几味表药，疗效反而上去了，这是通过疗效来辅助辨证。还有就是通过时间及病程的长短来判定也是很重要的。如刚起病，我们在辨为里证时免不了加几味表药，临床上发现这样做也挺好，加比不加强。 辨寒热，对于急性咳嗽来说最好辨，口干、舌燥、咽干、咯痰黄稠、大便干、小便赤、舌质红等等，很容易就辨出热了。如果见到的症状与这些相反，就辨出寒了。难在辨寒热都有，临床上辨证不清时，往往是寒热并见的情况，因此用药时也需要寒热并用。 对于慢性咳嗽来说，辨寒热没那么简单，一般说痰白属寒，痰黄属热，这适用于急性咳嗽，对慢性咳嗽基本不管用。很多寒性咳嗽的病人偏偏吐得是黄痰。对于慢性咳嗽，痰的稀和稠比黄和白对辨寒热更为重要，一般来说，痰稀多寒，痰稠多热。 思考慢性咳嗽患者，为什么病变处会形成一个长期病灶，肯定与他自身的正气虚馁有关系，这种虚馁多是阳气不足，或全身的、或局部的。而局部邪气长时间滞留，又很容易、甚至是必然化热，这时前面是虚寒，后面是实热，对治疗的要求相对就较高了。 辨虚实，急性咳嗽不存在这个问题，慢性咳嗽往往虚实并见。尽管教科书上有很多关于辨虚实的方法，但要直接移植到临床上，是需要较长时间的临床来体悟的。临床需要我们辨虚有多少，实有多少，这直接影响到用药。还有，就是对虚证的定位，肺、脾、肾，阴、阳，究竟虚在哪里。对邪实的辨别，寒、热、痰、湿、饮、瘀，究竟是哪一种或哪几种，分别占多大比例。 书中说见到舌质暗、有瘀斑、脉涩为有瘀，但临床上一定要等到有这些典型表现才去辨出瘀，我们会发现我们能辨出的很少。何况有很多人舌质原本就是暗的，难道舌质暗就应该考虑瘀？有人说久病入络，时间长了就有瘀，但也不一定。时间长了，我们使用活血化瘀药并不见得疗效有多好。有人在辨证论治基础上加些活血药，但这种做法究竟对不对，利多还是弊多，需要进一步探讨。 辨痰，痰的种类特别多，有寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰等等，辨证不确切，治疗效果就会受到影响。湿邪本来是很好辨的，苔腻加上中焦脾虚的症状就能辨出来了，但很多临床医生不相信、不重视湿邪能引起咳嗽，不去注意湿邪，常把湿邪当作痰邪来治疗，效果不好。

根据咳嗽的表现特点，从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类，对疾病的诊断有重要帮助： 一、咳嗽病程： 1、急性咳嗽：时间＜3周； 急性咳嗽：普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。 2、亚急性咳嗽：3～8周，最常见原因是感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、鼻窦炎、支气管哮喘等。 3、慢性咳嗽：≥8周,常见原因为：如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽，心理性咳嗽等。 二、咳嗽性质： 1、干咳：咳嗽无痰为干咳，刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等；肺部支原体感染也会引起较长时间的刺激性咳嗽。治疗高血压的药物如卡托普利、依那普利等，有引起干咳的副作用。 2、湿咳：咳嗽有痰为湿性咳嗽，多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。 三、咳嗽时间： 1、晨咳：多见于上呼吸道慢性炎症，慢支或支气管扩张患者，这是因为体位的关系，平卧时，支气管分泌物潴留于支气管内，晨起后 会刺激支气管引起咳嗽，以排出分泌物。 2、夜咳：夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧，与体位改变，痰液刺激有关，多见于上呼吸道慢性炎症，慢支或支气管扩张患者，意义同晨咳； 四、咳嗽节律： 1、单声咳嗽，见于喉炎、气管炎、吸烟及早期肺结核患者； 2、阵发性与痉挛性咳嗽，见于异物吸入、百日咳、哮喘、支气管内膜结核与支气管肿瘤等； 3、连续性咳嗽，多见于支气管与肺部炎症。